Zmiany w kwasie zasadowym i glukoneogeneza nerek: wpływ pH, stężenia wodorowęglanów i PCO2

W poprzednich badaniach stwierdzono, że plastry kory nerkowej szczurów z indukowaną kwasicą metaboliczną mają zwiększoną zdolność do wytwarzania glukozy, podczas gdy korty mózgowe szczurów z zasadowicą metaboliczną wykazują zmniejszoną glukoneogenezę. Aby ocenić względny wpływ pH płynu pozakomórkowego, [HCO3-] i naprężenia dwutlenku węgla na glukoneogenezę nerkową, obserwowaliśmy produkcję glukozy przez korę ze szczurów z indukowaną kwasicą oddechową, a kora pobrana od zdrowych zwierząt i inkubowana w środowisku kwaśnym i alkalicznym . Odkryliśmy, że produkcja glukozy zwiększa się w korze szczurów z kwasicą oddechową, tak jak w przypadku kwasicy metabolicznej. Wytwarzanie glukozy przez plasterki od normalnych szczurów zwiększono w podłożach zakwaszonych przez redukcję [HCO3-] i zmniejszono w podłożach wytworzonych zasadowo przez podniesienie [HCO3-]. Efekty te były oczywiste, czy użyty substrat glukoneogenny to glutamina, glutaminian, P-ketooglutaran lub szczawiooctan. Produkcja glukozy była również zwiększona w mediach zakwaszonych przez podniesienie napięcia CO2 i zmniejszone w podłożach wytworzonych zasadowo przez zmniejszenie napięcia CO2. Dane te wskazują, że zarówno in vivo, jak i in vitro, pH, a nie napięcie CO2 lub [HCO3-], jest najważniejszą zmienną kwasowo-zasadową wpływającą na glukoneogenezę nerkową. Odkrycia sugerują, że obniżenie pH płynu pozakomórkowego wzmaga glukoneogenezę nerkową poprzez bezpośrednią stymulację jednej z reakcji ograniczających szybkość, związanych z konwersją oksalocenianu do glukozy. Postawimy hipotezę, że wynikający z tego wzrost szybkości usuwania glutaminianu, prekursora szczawiooctanu, może stanowić ważny krok w mechanizmie, dzięki któremu kwasica zwiększa produkcję amoniaku w nerkach.
[hasła pokrewne: liczne pasma śluzu w moczu przyczyny, przepiśnik allegro, nerwiak mortona leczenie ]