Zespół OUN-Orogenital – Niedobór witamin B2 i B6

48-letni mężczyzna przedstawił sześciomiesięczną historię podrażnionych kącików ust, podrażnionej skóry narządów płciowych i czerwonych, palących oczu. Podczas badania fizykalnego miał zapalenie powiek i spojówek (panel A), kątowe zapalenie jamy ustnej (panel B), jaskrawoczerwony i zanikowy język oraz zapalenie skóry okolicy łonowej (panel C). Ustalenia z pozostałej części badania nie były godne uwagi. Przez kilka miesięcy pacjent spożywał codziennie około 150 g alkoholu i duże ilości wołowiny i wieprzowiny, ale prawie żadnych zbóż i warzyw. Ultrasonografia wykazała powiększoną, stłuszczoną wątrobę. W rutynowych badaniach laboratoryjnych poziom hemoglobiny wynosił 16,4 g na decylitr, liczba białych krwinek wynosiła 4700 na milimetr sześcienny z normalną liczbą różnicową (59,0% neutrofili, 1,5% eozynofilów, 0,4% bazofilów, 6,4% monocytów i 32,7% limfocytów ). Stężenie witamin B2 i B6 w surowicy było znacznie zmniejszone, przy 2,3 .g na decylitr (61,1 nmol na litr) (normalny zakres, 3,8 do 24,0 [101,0 do 637,7 nmol na litr]) i 1,1 .g na decylitr (65,8 nmola na litr) (zakres normalny, odpowiednio od 3.0 do 8.0 [179,5 do 478,5 nmol na litr]). Pacjent był leczony 100 mg ryboflawiny dziennie dożylnie i 150 mg pirydoksyny dziennie. Wszystkie zmiany skórne zniknęły w ciągu 10 dni. Podano instrukcje żywieniowe, ale pacjent odmówił leczenia alkoholizmu.
48-letni mężczyzna przedstawił sześciomiesięczną historię podrażnionych kącików ust, podrażnionej skóry narządów płciowych i czerwonych, palących oczu. Podczas badania fizykalnego miał zapalenie powiek i spojówek (panel A), kątowe zapalenie jamy ustnej (panel B), jaskrawoczerwony i zanikowy język oraz zapalenie skóry okolicy łonowej (panel C). Ustalenia z pozostałej części badania nie były godne uwagi. Przez kilka miesięcy pacjent spożywał codziennie około 150 g alkoholu i duże ilości wołowiny i wieprzowiny, ale prawie żadnych zbóż i warzyw. Ultrasonografia wykazała powiększoną, stłuszczoną wątrobę. W rutynowych badaniach laboratoryjnych poziom hemoglobiny wynosił 16,4 g na decylitr, liczba białych krwinek wynosiła 4700 na milimetr sześcienny z normalną liczbą różnicową (59,0% neutrofili, 1,5% eozynofilów, 0,4% bazofilów, 6,4% monocytów i 32,7% limfocytów ). Stężenie witamin B2 i B6 w surowicy było znacznie zmniejszone, przy 2,3 .g na decylitr (61,1 nmol na litr) (normalny zakres, 3,8 do 24,0 [101,0 do 637,7 nmol na litr]) i 1,1 .g na decylitr (65,8 nmola na litr) (zakres normalny, odpowiednio od 3.0 do 8.0 [179,5 do 478,5 nmol na litr]).
Pacjent był leczony 100 mg ryboflawiny dziennie dożylnie i 150 mg pirydoksyny dziennie. Wszystkie zmiany skórne zniknęły w ciągu 10 dni. Podano instrukcje żywieniowe, ale pacjent odmówił leczenia alkoholizmu.

André Friedli, MD
Jean-Hilaire Saurat, MD
Szpital Uniwersytecki w Genewie, 1211 Genewa 14, Szwajcaria

Powołanie się na artykuł (1)
[hasła pokrewne: hurtownia portfeli, pasma śluzu w moczu, monoderma ]
[hasła pokrewne: pasma śluzu w moczu, talkowanie płuc, łuk allegro ]