Rekomendacja Offita i Petera w artykule Sounding Board (wydanie z 11 grudnia) 1, że lekarze i koledzy aktywnie informują rodziców o korzyściach ze stosowania szczepionki meningokokowej, jest klasycznym przykładem błędu dóbr wspólnych . Błąd polega na tym, że ludzie mogą działać bez konsekwencji dla siebie lub społeczeństwa. Na przykład, autorzy wydają się zakładać, że decyzja rodziców o zakupie szczepionki za 80 USD nie spowoduje utraty możliwości zakupu czegoś bardziej wartościowego, takiego jak profil lipidowy. Wydają się zakładać, że wysiłek poświęcony informowaniu rodziców studentów o szczepionce przeciwko meningokokom nie wpłynie na zdolność informowania ich o pilniejszych kwestiach, takich jak nadużywanie alkoholu. Zakładają, że czas poświęcony przez studencką służbę zdrowia na wizytę w przypadku szczepionki meningokokowej nie wyklucza zainteresowania innego studenta, który ma prawdziwy problem. Zakładają również, że szczepienie przeciwko meningokokom jest jedynym rzadkim ryzykiem godnym takiego powiadomienia (a co z gruźlicą lub uderzeniami pioruna.). Wszystko, co robimy, pochłania zasoby czasu, pieniędzy, wysiłku i okazji.
Anthony B. Way, MD, Ph.D.
Texas Tech University Health Sciences Center, Lubbock, TX 79430-8143
anthony. [email protected] edu
Odniesienie1. Offit PA, Peter G. The meningococcal vaccine – public policy and individual choices. N Engl J Med 2003; 349: 2353-2356
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: W naszym artykule porównaliśmy czynniki związane z ustanowieniem polityki publicznej z tymi dotyczącymi indywidualnego wyboru, używając jako przykładu szczepionki meningokokowej, ale nie ocenialiśmy względnego ryzyka choroby meningokokowej. Chociaż alkohol, wypadki drogowe i palenie stanowią większe zagrożenie niż choroba meningokokowa, zarówno zachorowalność jak i śmiertelność związana z chorobą meningokokową i korzyściami z immunizacji pozostają znaczące. Polityka publiczna została ustanowiona dla studentów rozpoczynających studia, ale nie dla młodszych dzieci. 2.1 Powiedzieć, że lekarz nie powinien edukować rodziców o dostępności szczepionki przeciwko meningokokom dla nastolatków z powodu ograniczonych zasobów ekonomicznych, to odmówić osobom fizycznym możliwości świadome wybory.
Paul A. Offit, MD
Szpital dziecięcy Filadelfii, Filadelfia, PA 19104
Georges Peter, MD
Brown University School of Medicine, Providence, RI 02903
2 Referencje1. Choroba meningokokowa i studenci: zalecenia Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP). MMWR Recomm Rep 2000; 49: 13-20
MedlineGoogle Scholar
2. Strategie zapobiegania i kontroli chorób meningokokowych dla lekarzy praktyków (addendum: zalecenie dla studentów). Pediatrics 2000; 106: 1500-1504
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
[patrz też: buprenorfina, nutrend, amiodaron ]
[podobne: cladosporium objawy alergii, bóle brzucha icd 10, nerwiak mortona leczenie ]
