Obecne modele poradnictwa genetycznego muszą ewoluować, aby dopasować się do szybkiej ewolucji technologii testów genetycznych, testowanych tkanek (np. Guza lub linii płciowej) oraz rozwoju spersonalizowanej medycyny. Co ważne, podczas oferowania testów genetycznych większość pacjentów z rakiem jajnika przechodzi badania i wolałaby otrzymywać testy genetyczne na wczesnym etapie ich choroby. W niedawnej analizie prospektywnej> 10 000 … [Read more…]
Pierwsza dawka została podana w ciągu 12 godzin po urodzeniu. Badanie zostało zatwierdzone przez komitet naukowy i ludzki w każdym szpitalu. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców w każdym przypadku. Łącznie 262 niemowlęta zostały włączone do wstępnego badania; 130 otrzymywało solankę placebo, a 132 otrzymywało deksametazon. Podczas badania żaden z lekarzy ani opiekunów nie był … [Read more…]
Embrionalne komórki macierzyste mają wyjątkową zdolność do tworzenia wszystkich typów komórek dorosłych. Wykorzystanie tego potencjału może dostarczyć źródła komórek, które zastąpią utracone lub upośledzone w wyniku choroby. Co więcej, pozyskiwanie ludzkich zarodkowych komórek macierzystych otwiera wyjątkowe okno do badania wczesnego rozwoju człowieka. Obecnie około 15 ludzkich linii embrionalnych komórek macierzystych jest publicznie dostępnych i różnią … [Read more…]
Artykuł Zugera (wydanie stycznia) o niezadowoleniu lekarzy jest fascynujący, ale nie wspomina o tym, że opieka zdrowotna jest coraz bardziej zdominowana przez duże organizacje, których liderzy mogą czasami być niekompetentni, zainteresowani sobą, a nawet skorumpowani. Ponieważ siła skupia się w większych organizacjach, wzrasta także zdolność ich przywódców do czynienia dobrych lub chorych.2 Zuger cytuje Ludmerera, … [Read more…]
The Abuse of Man opisuje wiele nieetycznych ludzkich eksperymentów, które były wykonywane od XVIII wieku do chwili obecnej. Na jego okładce znajduje się fotografia wykonana w 1942 r. W obozie koncentracyjnym Dachau dwóch nazistowskich lekarzy Holzloehnera i Raschera, obserwujących człowieka zanurzonego w lodowatej wodzie podczas eksperymentu na hipotermię. Nie nosi białego płaszcza lekarza; obaj są … [Read more…]
Mediana całkowitej liczby limfocytów wynosiła 700 na milimetr sześcienny (zakres od 250 do 1100). Mediana stosunku komórek CD4-dodatnich do komórek CD8-dodatnich (zmierzona w Pacjentach 5, 7, 8, 9 i 10) wynosiła 0,70 (zakres od 0,59 do 1,08). Mediana liczby płytek krwi wynosiła 75.500 na milimetr sześcienny (zakres od 45 000 do 174 000). Pomiary aktywności … [Read more…]
Czas trwania obserwacji był podobny w grupach; mediana wynosiła 47 miesięcy (zakres międzykwartylny, 33 do 62) dla 52 pacjentów, którzy wciąż żyli w czasie analizy. Wszystkie z wyjątkiem 12 zgonów były związane z chorobą: odnotowano 2 przypadki zgonów związanych z leczeniem (1 związany z samą chemioradioterapią i z leczeniem skojarzonym), zgon z powodu raka okrężnicy, … [Read more…]
Średni skumulowany wzrost po 10 latach dziennej dawki 10 mg wyniósł 13,7 procent w porównaniu z wartością wyjściową; mniejsze przyrosty wystąpiły w grupie 5 mg. W latach 6 do 10 grupy alendronianowe nie wykazywały znaczącego spadku gęstości mineralnej kości w żadnym miejscu szkieletowym. W grupie, w której przerwano leczenie, gęstość mineralna kości w odcinku lędźwiowym … [Read more…]
Birkmeyer i in. (27 listopada) wykazał, że objętość pojedynczego chirurga była lepszym wskaźnikiem niższej śmiertelności w przypadku niektórych operacji wysokiego ryzyka niż objętość szpitala. Kizer, w towarzyszącym artykule redakcyjnym, 2 zinterpretował te dane, aby stwierdzić, że pacjenci i plany zdrowotne powinni preferencyjnie wybierać chirurgów o dużej objętości do pewnych procedur lub przynajmniej powinni unikać chirurgów … [Read more…]
Nankivell i in. (Wydanie z 11 grudnia) donoszą, że seryjne biopsje nerkowe u biorców przeszczepów nerki i trzustki, którym podawano inhibitory kalcyneuryny, wykazały, że przewlekłe odrzucenie było rzadkie, ale z biegiem czasu leki te prowadziły do nieodwracalnych zmian. Autorzy wyciągają wniosek, że inhibitory kalcyneuryny nie nadają się do długotrwałej immunosupresji. Autorom należy pogratulować za ich … [Read more…]