W swoim naturalnym przebiegu AIDS jest chorobą oportunistycznych infekcji. W ostatnich latach wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART), prowadząca do odtworzenia odporności, znacząco wpłynęła na częstość występowania i przebieg epizodów zakaźnych. Niestety, w obszarach geograficznych, w których HAART nie jest dostępna, infekcje te nadal odgrywają ważną rolę w powodowaniu chorób i śmierci wśród pacjentów z AIDS. Problem pogłębia fakt, że rodzaje i wielkość infekcji jelitowych różnią się w zależności od położenia geograficznego. Podręcznik ataków infekcji jelitowych w AIDS ma wyjątkowe zastosowanie w diagnostyce, leczeniu i zrozumieniu oportunistycznych zakażeń jelitowych u pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), z lub bez terapii przeciwretrowirusowej, zarówno w krajach uprzemysłowionych, jak i rozwijających się. Dionisio we włoskim szpitalu Pistoia zgromadził 58 międzynarodowych ekspertów, którzy przygotowali tę kompleksową i naukową książkę na temat infekcji jelitowych w AIDS. Podręcznik zawiera 30 tematów bardziej sformatowanych jako artykuły przeglądowe niż jako rozdziały stereotypowe. Artykuł wprowadzający to mistrzowsko historyczny opis pasożytów jelitowych, który jest szeroko zilustrowany rysunkami z XVII i XVIII wieku i opatrzony ponad 100 opisanymi odnośnikami. Sekcje dotyczące naturalnego przebiegu HIV, patogenezy AIDS oraz skutków infekcji HIV na odporność śluzówki i funkcje przewodu pokarmowego stanowią dokładną podstawę do późniejszych dyskusji na temat infekcji jelitowych. Zbiorniki i sposoby przenoszenia pasożytów kokcydia, ogólnoświatowa epidemiologia, ryzyko infekcji dla podróżnych oraz mikrobiologia prątków są ujęte w różnym stopniu szczegółowości w trzech sekcjach.
Autorzy zajmują się epidemiologią, patologią, cechami klinicznymi, diagnozowaniem i zarządzaniem infekcjami wywołanymi przez bakterie jelitowe, prątki, mikrosporydia, leiszmania, cryptosporidium, amebasa, giardię, blastocystis, Isospora belli, Strongyloides stercoralis, grzyby, wirusy jelitowe i ludzkie herpeswirusy. . Pneumocystis carinii i Toxoplasma gondii, zwykle nie uważane za patogeny jelitowe, omówiono w kilku sekcjach.
Organizmy Cryptosporidium wzdłuż powierzchni luminalnych pęcherzyka żółciowego. Dzięki uprzejmości dr Edwin P. Ewing, Jr., Centers for Disease Control and Prevention.
Przedstawiono i zilustrowano najnowsze osiągnięcia i trendy w diagnostyce laboratoryjnej, obrazowej i ultrasonograficznej. Fragmenty dotyczące patologii są znakomite, dostarczając opisów i wcześniej niepublikowanych fotografii dużych uszkodzeń i uszkodzeń oglądanych przez mikroskop świetlny i mikroskop elektronowy.
Autorzy podjęli wyzwanie radzenia sobie z szerokimi różnicami w zarządzaniu i profilaktyce chorób u pacjentów z AIDS zarówno w krajach rozwiniętych, jak i słabo rozwiniętych. Wyjątkowe problemy kliniczne w Ameryce Łacińskiej przedstawiono jako 10 studiów przypadku z 64 liczbami. Krótki rozdział dotyczący przewlekłej biegunki u afrykańskich pacjentów z AIDS dostarcza praktycznych informacji dla kierownictwa.
Poziom szczegółowości prezentowany w niektórych sekcjach, takich jak te obejmujące prątki i infekcje nonenterowe, jest większy niż wymagałby to większość lekarzy i inni pracownicy służby zdrowia Niemniej jednak studenci i czytelnicy akademiccy docenią informacje i referencje. I odwrotnie, więcej informacji na temat opieki wspomagającej z płynem, elektrolitami, żywieniem i lekami bez antymikrobii byłoby pomocne dla początkującego praktyka.
627 figur gwarantuje tytuł atlas w tytule i jest głównym atrybutem tej książki. Wiele fotomikrografów światła i elektronów jest znakomitych. Legendy i tekst odpowiednio wspierają ilustracje. Rysunki liniowe cykli życia pasożytów, wzmocnione pastelowymi kolorami i odręcznymi napisami, przypominają kursy biologii uniwersyteckiej, ale uznałem je za pociągające i nostalgiczne.
Ta książka jest polecana każdemu zaangażowanemu w opiekę nad pacjentami z zakażeniem wirusem HIV lub AIDS w rozwiniętych lub słabo rozwiniętych krajach. Zapewnia kompleksowy przegląd wszystkich aspektów zakażeń przewodu pokarmowego u tych pacjentów, a wiele informacji dotyczy również pacjentów z ciężkim upośledzeniem odporności z przyczyn innych niż HIV. Redaktorowi i autorom należy pogratulować tej ważnej książki, która wypełnia lukę w literaturze medycznej dotyczącej infekcji jelitowych w AIDS.
Walter T. Hughes, MD
Szpital naukowy St. Jude Children s Hospital, Memphis, TN 38103
[hasła pokrewne: monoderma, diltiazem, hurtownia portfeli ]
[więcej w: ablacja endometrium, rak podstawnokomórkowy leczenie, tęgoryjec objawy ]