Kontrola wydalania fosforanu u człowieka z mocznicą

Niniejsze badania przeprowadzono w celu zbadania charakterystyki układu kontrolnego regulującego wydalanie fosforanu u ludzi z mocznicą. W grupie pacjentów z częstością filtracji kłębuszkowej (GFR) w zakresie od normy do 2 ml / min stwierdzono, że im niższy GFR, tym niższa jest frakcja przefiltrowanego wchłoniętego fosforanu (TRP). W przypadku stałego spożycia fosforanów współczynnik wydalania fosforanów był taki sam u pacjentów z GFR w zakresie od 60 do 3 ml / min. Gdy stężenie fosforanów w osoczu było zmniejszone do poziomu podnormalnego u pacjentów z hiperkalatemią i hipokalcemią w mocznicy, wartości TRP wzrosły, ale nie powróciły do normy. TRP nie podniosło się znacząco, gdy zmniejszył się GFR, jak również stężenia fosforanów w osoczu. U pacjentów z jednostronną chorobą nerek wartości TRP były równe obustronnie, a wartości były znacznie wyższe w nerkach chorych niż u pacjentów z obustronnym zaangażowaniem. Gdy stężenie wapnia w osoczu wzrosło do normy w ciągu 2-3 tygodni u pacjentów z mocznicą, u których stężenia fosforanów w osoczu były wcześniej obniżone do poziomów poniżej normy, wartości TRP wzrosły do wartości średniej wynoszącej 86%. Wartości pozostawały w normalnym zakresie, kiedy stężenia fosforanów mogły rosnąć, podczas gdy utrzymywano normokalcemię. Dane interpretuje się, aby wskazać, że w postępującej chorobie nerek zmieniające się wzory wydzielania fosforanu są mediowane przez układ kontrolny, w którym parathormon służy jako główny element efektorowy. Wzrost GFR na nefron, hiperfosfatemia i wewnętrzna niezdolność przetrwałych nefronów do transportu fosforanu nie wydają się mieć pierwszorzędnego znaczenia w postępującym zmniejszaniu TRP.
[patrz też: bóle brzucha icd 10, trojglicerydy norma, cladosporium objawy alergii ]