W obrazie w medycynie klinicznej, Nosworthy (wydanie 27 listopada) pokazuje elektrokardiogram od pacjenta z hipokaliemią i opisuje wydłużony odstęp QT. Jednak skorygowany odstęp QT (QTc) przedstawionego elektrokardiogramu wynosi około 0,416 sekundy, co jest normalne. QTc definiuje się jako odstęp QT mierzony od początku fali Q do końca fali T, podzielony przez pierwiastek kwadratowy z przedziału RR. Normalny QTc powinien wynosić od 0,38 do 0,46 sekundy. Podejrzewam, że autor błędnie zmierzył odstęp Q, a nie odstęp QT, co jest częstym błędem u pacjentów z hipokaliemią z powodu spłaszczenia załamka T. Na pokazanym elektrokardiogramie rzeczywisty odstęp QT jest najlepiej oceniany w odprowadzeniu I. Należy również podkreślić, że w przeciwieństwie do hipokalcemii i hipomagnezemii, hipokaliemia ani hiponatremia nie są zwykle związane z przedłużonym odstępem QT. Chociaż wiele leków wiąże się z przedłużonym odstępem QT, jedyną przyczyną, według mojej wiedzy, przedłużonego odstępu QT i fali U razem jest toksyczność chinidyny.
Edward Jones, MB, BS
Hull Royal Infirmary, Hull HU3 2JZ, Wielka Brytania
[email protected] org.uk
Odniesienie1. Nosworthy A. Hypokalemia. N Engl J Med 2003; 349: 2116-2116
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
[podobne: Corsodyl, busulfan, buprenorfina ]
[hasła pokrewne: czerniak gałki ocznej, nefropatia toczniowa, trojglicerydy norma ]
